blue_phone.png

הפרעת קשב וריכוז בילדים

מהי הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בילדים?
Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD
הפרעת קשב וריכוז בילדים הינה הפרעה נוירופסיכיאטרית, מולדת, המתאפיינת
בדפוס ממושך (יותר מחצי שנה) של חוסר קשב עם או בלי פעלתנות יתר
ואימפולסיביות ברמה גבוהה יותר מהמצופה על פי גיל כרונולוגי או התפתחותי. הפרעת קשב
וריכוז, הפרעת קשב וריכוז בילדים הינה אחת מההפרעות השכיחות ביותר המתפתחות אצל
ילדים. 
 

הפרעת קשב וריכוז בילדים– מאפיינים

ילדים עם הפרעת קשב וריכוז סובלים מקשיי תפקוד בסביבות מרובות, הכוללות את הבית,
בית הספר/גן וכן קשיים ביחסים בין אישיים עם הסובבים אותם – משפחה ומסגרות
חברתיות.
 

הפרעת קשב וריכוז בילדים משפיעה על כל תחומי החיים

* קשיים לימודיים – צורך בתיווך, איטיות בתפקוד/ פזיזות לעיתים על חשבון איכות הביצוע, פטפטנות, קשיי התארגנות – קושי להתארגן
  עם הציוד, מחברות מבולגנות.
* קשיים בוויסות התנהגותי ושליטה עצמית – יכול לבוא לידי ביטוי בסף תסכול נמוך, התפרצויות זעם, עקשנות, תנודות במצב הרוח,
   דימוי עצמי נמוך.
* קשיים חברתיים – דחייה חברתית, קושי ביצירת קשרים חברתיים
* תפקודים ניהוליים – קושי בתפקודי בקרה
 

הפרעת קשב וריכוז בילדים יכולה לבוא לידי ביטוי במספר היבטים תפקודיים קשביים

* חוסר קשב - הסחת דעת בקלות מגירויים חיצוניים, חוסר תשומת לב, חולמנות ופיזור, התמקדות יתר בפרטים.
* היפראקטיביות -  פזיזות ותזזיתיות, חוסר סבלנות, נטייה להתעייפות מהירה, דיבור ללא הפסק, קושי לשבת במקום אחד לאורך זמן,
  מגע ללא הרף בחפצים או בילדים בסביבתו,  התפרצויות כעס לעיתים תכופות, קושי לעקוב אחר הוראות מורכבות ועוד.
* אימפולסיביות - הפרעות אלו מלוות לעיתים קרובות בהתנהגות אימפולסיבית, 
 

קיימים מספר סוגים של תפקודי קשב

* קשב מתמשך - היכולת לשמור על קשב לאורך זמן מבלי לרדת ברמת הביצוע. ילדים המתקשים בתחום זה עשויים להתחיל "לחלום"
  תוך כדי קריאת ספר, להרגיש חוסר שקט ורצון לזוז ולפטפט בזמן הקשבה בכיתה.
* קשב סלקטיבי - היכולת למקד את הקשב רק במטלה מסוימת, ולהתעלם מגירויים שמסביב שאינם קשורים למטלה בה אנו עוסקים כרגע.
  בעיה בתחום זה תתבטא בקושי להקשיב למורה בזמן שהילדים לידי מדברים על נושאים אחרים.
* פיצול קשב - היכולת להפנות תשומת לב ולקחת בחשבון יותר מנושא אחד בו זמנית.  
  כאשר פיצול הקשב אינו טוב לא נוכל גם לראות טלביזיה וגם לענות על שאלות.
* תפקודים ניהוליים - התפקודים הניהוליים אחראים ליכולות חשובות מאד כמו תכנון,  ארגון, למידה מטעויות, הסתגלות למצבים משתנים       ועוד.
  קושי בתפקודים הניהוליים יכול להפריע בלמידה ובפתרון של בעיות, בארגון ומילוי מטלות.
  (למשל, להתארגן  בבוקר על מנת להגיע לביה"ס לבושים, בזמן ועם תיק מצויד).  
 

   אבחון הפרעת קשב וריכוז בילדים

   טיפול

ישנם מספר עקרונות חשובים בטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים:
* חשוב שהטיפול בהפרעת קשב וריכוז בילדים יהיה רב מערכתי
* יש לקחת בחשבון את ההיבט הרפואי לצד התייחסות טיפולית לתפקודים המושפעים מהפרעת הקשב. לרב בעיית קשב וריכוז
  אינה פועלת בצורה ממוקדת, אלא כהפרעה כוללת המשפיעה על תחומי תפקוד שונים.
* הטיפול חייב להתמקד בילד עצמו, משפחתו והמערכת החינוכית בה הוא נמצא (גן/ בי"ס).

סוגי הטיפולים הקיימים בהפרעת קשב וריכוז בילדים

1. טיפול תרופתי - טיפול נפוץ ויעיל בהתמודדות עם הפרעות קשב וריכוז. קיים מגוון תרופות בעלות תופעות לוואי שונות, הניתנות במינונים       שונים ויעילות בטווחים שונים של זמנים. חשוב להתאים את התרופה הנכונה לכל אדם. התרופה הנפוצה ביותר היא ריטלין.
    השפעת הטיפול התרופתי:
    אפקטים מוטוריים: הפחתה בפעלתנות, בריבוי המלל ובהפרעות בכיתה. שיפור בכתיבה ובמוטוריקה העדינה.
    אפקטים קוגניטיביים: שיפור הקשב המתמשך, ירידה במוסחות ובאימפולסיביות, עלייה בנכונות וביכולת לביצוע משימות אקדמיות.
    אפקטים חברתיים: שיפור בדפוסי ההתנהגות כגון התפרצויות כעס וזעם, אלימות פיזית ומילולית, וכתוצאה – שיפור המעמד החברתי    
    והיחסים במשפחה.

2. טיפול רגשי -  טיפול רגשי הינו אמצע להוביל ולהניע שינוי במישור הרגשי, החשיבתי וההתנהגותי.

    בתהליך הטיפולי הקשר האישי הנרקם באופן הדרגתי בין המטפל למטופל והתקשורת הפתוחה ביניהם, מהווה את הבסיס לתהליך טיפולי
    רגשי.
    מטרות הטיפול הרגשי:
    * יצירת קשר ואמון בין המטופל לעצמו, ובינו למטפל.
    * הכרת העולם הפנימי של המטופל והעלאת המודעות הרגשית והאישיותית.
    * שיפור הדימוי העצמי ויצירת הערכה עצמית חיובית.
    * שיפור השליטה העצמית והארגון הפנימי (סדר במכלול הרגשות והגעה לאיזון). 
    * פיתוח יכולת ההנאה ושמחת חיים.
   

סוגי טיפולים בהיבט הרגשי:

חשוב לדעת!

להפרעת הקשב יש גם פן חיובי, ויש להגדירה כהפרעה רק כשהיא מפריעה לאדם עצמו או לסביבתו בתחום כלשהו.
ילדים עם הפרעת קשב וריכוז הם בדרך כלל גם יצירתיים, רגישים, אמפתיים, אינטליגנטים, סקרנים, מצחיקים ומשעשעים,
אנרגטיים, כריזמטיים, עקשנים, בעלי תושייה ויכולת אלתור, מוכנים לקחת סיכונים, בעלי דמיון, חמים, אכפתיים.
 
צוות צעד צעד ישמח לסייע בסוג האבחון/ טיפול המתאים לצרכי ילדיכם.